揚州出臺“乙類乙管”后優(yōu)化醫(yī)療保障政策
“乙類乙管”后,根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》精神,我省對7個方面醫(yī)療保障政策進(jìn)行優(yōu)化,相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起執(zhí)行。近日,我市出臺相關(guān)優(yōu)化醫(yī)療保障政策。
1、患者住院費用全額保障
“新型冠狀病毒感染患者住院費用全額保障。”參加我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染患者在所有符合收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助。
2、門急診醫(yī)療費用專項保障
除了住院有全額保障,新型冠狀病毒感染患者門急診醫(yī)療費用也有專項保障。凡參加我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者,在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診費用,納入專項保障范圍,基本醫(yī)療保險基金支付比例不低于75%,不設(shè)起付線和報銷限額。參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行。
3、足不出戶享受便捷服務(wù)
新型冠狀病毒感染患者足不出戶如何辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)?各級醫(yī)保部門將進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道,持續(xù)梳理簡化服務(wù)流程,落實長期處方醫(yī)保支付政策,充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、12393醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機(jī)等各級各類醫(yī)保公共服務(wù)平臺,推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。
4、聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算不行手工辦
新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的,參?;颊呖沙窒嚓P(guān)門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷,統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策。“新型冠狀病毒感染患者異地住院費用發(fā)生地醫(yī)療費用繼續(xù)執(zhí)行前期相關(guān)資金清算政策,個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財政資金結(jié)算?!?/span>
5、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診擴(kuò)大
“出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由原僅提供的復(fù)診醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大至首診和復(fù)診醫(yī)療服務(wù)?!被ヂ?lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策、報銷標(biāo)準(zhǔn)線上和線下一致,醫(yī)保提供移動支付結(jié)算服務(wù)。
6、用藥需求保障有追加
“用藥需求保障有追加。”在執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上,我市追加納入新型冠狀病毒感染診療方案的新冠治療藥品(藥品目錄外的),同時執(zhí)行我省臨時納入醫(yī)保支付范圍的用于治療新型冠狀病毒感染的藥品目錄(包括:散寒化濕顆粒、右布洛芬膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等)。
7、抗疫藥品供應(yīng)保障強(qiáng)化
“我市將繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等集中采購、掛網(wǎng)采購、價格監(jiān)測等工作?!苯⒁咔榉揽厮幤泛牟木G色采購?fù)ǖ?,對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)實施綠色掛網(wǎng)通道,符合陽光掛網(wǎng)政策的,隨報隨掛,第一時間供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用。
相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。