儀征的趙先生因相信民間偏方治腿疼，沒想到吃到了苦頭。前段時(shí)間，趙先生不慎受了外傷，聽說吃“土三七”可以活血化瘀，便買來吃了半個(gè)月，沒想到竟“土三七”中毒，引起臟器損傷。我院感染科專家表示，三七有活血化瘀、消腫止痛的功效，“土三七”與其雖一字之差，卻含有一種名叫吡咯烷的毒物，造成人的肝臟損傷，攝入6毫克就會(huì)中毒。

輕信“土三七”治腿疼 結(jié)果導(dǎo)致肝損傷

       上個(gè)月，55歲的趙先生不慎摔傷，腿疼一直沒見好，生活時(shí)有不便。正巧，他聽說“土三七”能散淤、消腫止痛，對(duì)治腿疼藥效特別好，便自己買來一些“土三七”服用。連續(xù)吃了半個(gè)月，趙先生開始出現(xiàn)頭疼惡心，反胃等癥狀。隨后，家人還發(fā)現(xiàn)他面色發(fā)黃，連眼白的部分都變成了黃色。于是趙先生連忙到我院就診。

      “患者來的時(shí)候情況略重?！蔽以焊腥究聘敝魅晤櫭魅A告訴記者，經(jīng)檢查，趙先生的肝功能已經(jīng)受到損傷，并且出現(xiàn)高度黃疸，指數(shù)是正常人的數(shù)倍。當(dāng)?shù)弥w先生服用過“土三七”時(shí)，專家診斷為“土三七”中毒?！爸胁菟帉?dǎo)致的藥物性肝炎，肝損傷。”

“土三七”含有毒生物堿

       “最近我們病區(qū)一連收治了兩三例‘土三七’中毒，都是輕信偏方，胡亂服用?！鳖櫭魅A說，其實(shí)“土三七”中毒患者經(jīng)常能遇到。“我院每年都能接診七八個(gè)重度中毒患者?！鳖櫭魅A介紹，一般中毒癥狀輕的都會(huì)在其他醫(yī)院治療，而重度患者才會(huì)轉(zhuǎn)到我院進(jìn)行治療。 

      據(jù)了解，“土三七”中毒的患者多為中老年農(nóng)村患者，有不少患者是聽別人說服用“土三七”能治療跌打損傷，有的甚至就在家中種植，然后隨意服用，結(jié)果中了毒。而中毒后，一般癥狀都是腹部脹痛難忍，不想進(jìn)食，最后被診斷為“肝小靜脈閉塞癥”。

      顧明華介紹，“土三七”中毒后的死亡率高達(dá)20%。為何吃了“土三七”會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的癥狀？顧明華解釋，三七有散淤、消腫止痛、清熱解毒功效，在藥店能買到。而“土三七”雖然功效上跟三七有相似，但它卻是有毒的，會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

      “土三七”是一年多生的草本植物，內(nèi)含吡咯烷生物堿成分，可造成肝瘺和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝小靜脈阻塞，肝細(xì)胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，而且這種損害一經(jīng)形成，常常無法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。專家表示，攝入吡咯烷生物堿僅6毫克就會(huì)中毒。

這些草藥也容易中毒

       從肝病科了解到，容易導(dǎo)致中毒的草藥除了“土三七”，還包括曼陀羅、夾竹桃、醉仙桃、首烏等?！澳壳皣鴥?nèi)已知損害肝臟的中藥多達(dá)數(shù)十種，除了何首烏、雷公藤，具有疏肝理氣作用的川楝子、骨折后經(jīng)常會(huì)用到的淫羊藿和補(bǔ)骨脂，從目前的研究來看，都存在肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)?！鳖櫭魅A提醒。

       例如醉仙桃只能外敷不能內(nèi)服。醉仙桃是曼陀羅花的花朵和果實(shí)，這東西葉、莖、果實(shí)到花都有毒，以種子毒性最強(qiáng)。顧明華介紹，由于醉仙桃有一定藥用價(jià)值，經(jīng)常有人采摘來泡酒。

      “中草藥一定要按醫(yī)囑配藥?！睂＜姨嵝咽忻?，如果要吃中草藥的話，要在正規(guī)的醫(yī)院配藥。因?yàn)橹胁菟幊煞直容^復(fù)雜，尤其是好幾種配起來一起吃的話，成分就復(fù)雜，可能會(huì)造成不可預(yù)料的毒副作用。醫(yī)生認(rèn)為，一些是流傳于民間的“方子”，沒有經(jīng)過長期臨床應(yīng)用檢驗(yàn)，其有效性和安全性不能保證。市民往往不夠重視，經(jīng)常隨意調(diào)配中藥，浸泡藥酒飲用。而不合理的配方所釀的藥酒會(huì)失去原有功效，還會(huì)留下很多安全隱患，損害身體健康，嚴(yán)重的還會(huì)引起中毒，甚至危及生命。

如何區(qū)分三七和“土三七”？

      三七和“土三七”很容易辨別，可從葉形和花形來看。三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花是紅色的;而“土三七”的葉形較小，葉子沿著莖對(duì)稱生長，花是黃色的。鑒于“土三七”有毒，且中毒后難以治療，建議市民切不可自行服用。

專家介紹

       顧明華，男，本科，感染科副主任，副主任醫(yī)師，揚(yáng)州市瘧疾專家救治組成員。從事醫(yī)療臨床工作30余年，先后發(fā)表論文數(shù)篇，1986年畢業(yè)于揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院，在上海傳染病院進(jìn)修一年。對(duì)各類傳染病、尤其是病毒性肝炎及重型肝炎救治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療慢性乙型肝炎抗病毒、抗纖維化方面具有專業(yè)特長，在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表論文多篇。
       專家門診時(shí)間：周一全天。