揚州市第三人民醫(yī)院章程
序 言
揚州市第三人民醫(yī)院（江蘇省蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院）成立于1975年，現(xiàn)有職工280余人，核編床位350張，為三級傳染病?？漆t(yī)院、揚州大學醫(yī)學院教學醫(yī)院。為準確定位醫(yī)院功能，切實履行社會職能，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進醫(yī)院可持續(xù)、高質量健康發(fā)展，根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和部門規(guī)定，結合醫(yī)院實際，制定本章程。
第一章 總 則
第一條 舉辦主體：揚州市公立醫(yī)院管理委員會
第二條 登記名稱：揚州市第三人民醫(yī)院（英文譯名：The Third People's Hospital of Yangzhou）、揚州市傳染病醫(yī)院（英文譯名：Yangzhou Infectious Disease Hospital）、揚州市腫瘤醫(yī)院（英文譯名：Yangzhou Cancer Hospital）、江蘇省蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院（英文譯名：Jiangsu Subei People's Hospital New District Branch ）
第三條 醫(yī)院地址：揚州市邗江區(qū)文昌西路延伸段與甘八路交匯處西北角（火車站向西2公里）
第四條 醫(yī)院性質：公立非營利性醫(yī)療機構
第五條 法人地位：醫(yī)院是具有法人資格的公益二類事業(yè)單位，享有經(jīng)營管理自主權，獨立承擔法律責任。
第六條 經(jīng)費來源：上級補助收入和事業(yè)收入。
第七條 領導體制：醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人。
第八條 辦醫(yī)宗旨：一切以病人為中心，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。服務揚州及周邊百姓，提升百姓健康水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量健康發(fā)展。
第九條 功能定位：發(fā)揮區(qū)域傳染病診療中心及三級傳染病醫(yī)院龍頭引領作用,承擔本地區(qū)及周邊地區(qū)傳染病防治和傳染病急危重病人的救治；滿足周邊地區(qū)居民常見病、慢性病醫(yī)療健康需求；承擔計劃免疫、健康體檢等工作任務；為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員提供培訓和技術指導，推廣應用適宜醫(yī)療技術；承擔部分公共衛(wèi)生任務以及自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治工作。
第十條 辦醫(yī)方向：堅持公益性質，堅持“政府放心、同行認可、百姓信賴、職工滿意”的辦醫(yī)方向方針，精細管理、創(chuàng)新技術、提升服務、美化環(huán)境，構建新型傳染病防治服務體系，打造一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的三級乙等?？漆t(yī)院。
第十一條 創(chuàng)新發(fā)展目標：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，按現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，創(chuàng)新服務方式，提高服務能力和服務內涵，以結核病、肝病、艾滋病等專科疾病為切入點，構建市域范圍內的專病醫(yī)聯(lián)體，落實分級診療及雙向轉診，加強醫(yī)療技術的縱向幫扶、患者健康的橫向管理，為逐步控制傳染病流行探索新路。
第二章 權利和義務
第十二條 舉辦主體履行政府領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，維護醫(yī)院的公益性。
第十三條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權、功能定位權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等。
第十四條 舉辦主體審定醫(yī)院章程、編制規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預算等。
第十五條 舉辦主體以公益性和運行績效為核心對醫(yī)院實施年度績效考核，考核結果與政府投入等掛鉤。
第十六條 舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院領導人員，開展年度和任期目標考核，考核結果與薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
第十七條 舉辦主體對醫(yī)院財務收支和國有資產運營情況進行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標。
第十八條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學補償機制提供條件，理順醫(yī)療服務價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第十九條 醫(yī)院行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權。
第二十條 醫(yī)院的主要職責和義務：
（一）貫徹執(zhí)行黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針、政策，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)高質量健康發(fā)展；
（二）為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預防、健康教育等醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；建立傳染病監(jiān)測、篩查、救治“三位一體”公共衛(wèi)生服務體系；
（三）承擔各級醫(yī)學院校臨床實習和教學任務，督促院內醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，促進醫(yī)學人才能力和水平的提升；
（四）開展臨床醫(yī)學科學研究，推動醫(yī)療服務水平進一步提高；
（五）開展對外交流和區(qū)域合作；
（六）承擔全市重大活動醫(yī)療保障任務；
（七）支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救治；
（八）承擔國家、省、市衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他事項。
第二十一條 醫(yī)院的業(yè)務范圍以國家事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務范圍和揚州市衛(wèi)生健康行政管理部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內容為準。
第二十二條 醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內從事活動，一切活動遵守國家有關法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。
第二十三條 醫(yī)院接受國家相關行政部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理。
第二十四條 員工的權利與義務
（一）醫(yī)院員工包括醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。
（二）醫(yī)院員工享有憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的權利，同時必須履行憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的義務。
（三）醫(yī)院員工有權依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院相關規(guī)定和合同約定獲得薪酬及其他福利待遇，在同等條件下公平享有職業(yè)發(fā)展機會，公平獲得各種獎勵和榮譽稱號，在品德、能力和業(yè)績等方面獲得公正評價。
（四）醫(yī)院員工就職務聘用、福利待遇、評優(yōu)獎勵、紀律處分及其他關系自身利益等事項享有表達異議和提出申訴的權利。醫(yī)院應明確員工表達異議和申訴的程序和歸口管理部門。
（五）醫(yī)院充分保障員工良好的工作環(huán)境，主動維護員工合法權益，嚴格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護本院員工的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
（六）醫(yī)院員工有權監(jiān)督醫(yī)院管理工作。醫(yī)院員工有權就醫(yī)院運行管理過程中的違法違紀行為向醫(yī)院相關部門舉報。醫(yī)院建立有效機制保障員工實現(xiàn)監(jiān)督權。
（七）醫(yī)院員工有權參與醫(yī)院業(yè)務活動，對各項工作中不涉及保密要求的內容享有知情權。
（八）醫(yī)院員工應該發(fā)揚救死扶傷精神，貫徹國家衛(wèi)生工作方針，遵紀守法、服從指揮、勤奮工作，主動提高自身業(yè)務能力，不斷提升服務質量。
（九）醫(yī)院員工是醫(yī)院的形象代言人和維護者，有義務自覺遵守職業(yè)道德，樹立良好服務形象，維護醫(yī)院聲譽和權益。
（十）醫(yī)院員工有義務嚴格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護患者生命健康權、人格權、知情權、隱私權以及民族習慣和宗教信仰。
（十一）醫(yī)院離退休職工、外包服務人員等按憲法、法律、法規(guī)、國家相關政策和醫(yī)院規(guī)定享有相應權利，履行相應義務。
第三章 醫(yī)院的組織結構
第一節(jié) 黨委 紀委
第二十五條 黨建工作要求：加強醫(yī)院黨的建設，深入貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，發(fā)揮醫(yī)院黨委的領導作用，加強醫(yī)院領導班子、干部隊伍、人才隊伍建設，提高醫(yī)院基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設，促進醫(yī)院黨的建設和業(yè)務工作相融合，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實黨建工作責任制，醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。
第二十六條 黨委和紀委的組織架構：院黨委設委員若干，其中，設黨委書記1名，是醫(yī)院黨建工作第一責任人；設黨委副書記1名，紀委書記1名。黨委書記是醫(yī)院黨風廉政建設主要責任人，紀委書記是履行監(jiān)督責任人；醫(yī)院黨委、紀委按照有關規(guī)定和程序選舉產生，每屆任期5年。
第二十七條 醫(yī)院黨委履行黨章等規(guī)定的各項職責，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，把握正確的辦院方向，決定醫(yī)院重大問題，監(jiān)督重大決議執(zhí)行，支持院長依法依規(guī)獨立負責開展工作。
第二十八條 醫(yī)院紀委是醫(yī)院的黨內監(jiān)督機構，在醫(yī)院黨委和上級紀委的領導下，依據(jù)黨章和黨內法規(guī)履行監(jiān)督責任。對黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的貫徹落實情況進行檢查；嚴格對黨員干部、關鍵崗位重要人員履職和用權的監(jiān)督；強化黨紀教育，建設醫(yī)院廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線；嚴格落實中央八項規(guī)定精神，加強作風督查，持之以恒正風肅紀。完善反腐倡廉制度規(guī)范，構建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
第二節(jié) 醫(yī)院領導班子
第二十九條 醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，切實加強黨對公立醫(yī)院的領導，把黨的領導融入醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。
第三十條 黨委領導下的院長負責制是一個有機整體，必須建立健全黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的機制。黨委是醫(yī)院的領導核心，統(tǒng)一領導醫(yī)院工作，集體研究決定重大事項。院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。
第三十一條 院長是醫(yī)院經(jīng)營管理的第一責任人，為醫(yī)院的法定代表人，承擔主要行政責任和相應法律責任。除書記、院長、副書記、紀委書記外，領導班子設副院長和總會計師，協(xié)助院長分管醫(yī)療、科研、教學、護理、后勤、行風及財經(jīng)管理等各項工作。
第三十二條 醫(yī)院領導班子成員由中共揚州市衛(wèi)生健康委員會按照干部管理權限，根據(jù)工作需要和領導班子建設實際，依照相關程序選拔任用。院領導班子成員定期述職述廉，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。
第三十三條 院長的主要權利和義務：
（一）負責組織制定和實施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革措施、管理制度、基本建設項目、重要資源配置方案、年度預算等；
（二）組織制訂和實施醫(yī)院內部組織機構設置方案和崗位職責；
（三）組織制訂醫(yī)院管理規(guī)章制度；
（四）落實政府辦醫(yī)目標，組織提供基本醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務質量，落實控制醫(yī)療費用增長目標，加強學科隊伍建設；
（五）負責組織制訂和實施體現(xiàn)公益性的內部績效考核體系和符合行業(yè)特點的內部薪酬分配制度；
（六）負責醫(yī)院的日常運行管理，確保醫(yī)療服務質量和安全。
第三十四條 醫(yī)院領導班子實行任期目標責任制。領導班子的任期目標應當貫徹黨和國家對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關規(guī)定和醫(yī)院實際確定；班子成員的任期目標，根據(jù)領導班子任期目標和崗位職責確定。
第三十五條 醫(yī)院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核。考核評價以任期目標為依據(jù)，以日常管理為基礎，以公益性為導向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業(yè)務工作同步考核。
第三十六條 醫(yī)院領導班子的任期及退出：
（一）醫(yī)院領導班子每屆任期5年，屆滿可以連任。因健康原因，無法正常履行工作職責一年以上的，應當對其工作崗位進行調整。
（二）因德、能、勤、績、廉與所任職務要求不符，被認定為不適宜擔任現(xiàn)職的，按照有關規(guī)定予以組織調整或者組織處理。
（三）因違紀違法的，按照有關法律法規(guī)和規(guī)定辦理。
（四）因本人提請辭職的，辭職程序參照有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 醫(yī)院貫徹全面從嚴治黨要求，完善院領導班子監(jiān)督約束機制，構建嚴密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領導班子認真履職盡責，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。
第三節(jié) 專業(yè)委員會
第三十八條 根據(jù)醫(yī)院實際工作需要，設立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、藥事管理等專業(yè)委員會，各專業(yè)委員會依照工作章程開展工作，建立例會制度。
第三十九條 委員會的組成，在科室推薦、主管職能科室審核的基礎上，產生各專業(yè)委員會負責人及成員，報院黨委批準。
第四十條 專業(yè)委員會聘期一般為3年，期滿換屆；任期內委員會成員若有變動，由主管職能科室推薦、專業(yè)委員會集體投票選補成員。
第四節(jié) 職工代表大會
第四十一條 醫(yī)院把職工代表大會作為醫(yī)院實行民主管理和協(xié)調勞動關系的基本形式以及職工行使民主管理權利的機構。職工代表大會每年召開1次，遇有重大事項可臨時組織召開。醫(yī)院職工代表大會的主要職責包括：
（一）定期聽取和審議院長的工作報告，對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作方針、年度計劃、財務預決算報告、基本建設方案、職工培訓計劃、資金使用等重大事項提出意見和建議，審議表決；
（二）審查同意或者否決工資調整方案、勞動保護措施、獎懲辦法及其他的規(guī)章制度；
（三）評議、監(jiān)督醫(yī)院領導干部，并提出獎懲和任免的建議；
（四）圍繞醫(yī)院運營管理和職工生活福利等事項，征集職工代表提案和合理化建議；
（五）監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行勞動法律法規(guī)、實行院務公開、履行勞動合同、執(zhí)行職工代表大會決議和辦理職工代表大會提案的情況。
第四十二條 工會委員會負責制定職工代表選舉方案和選舉辦法，負責做好宣傳組織工作。負責對代表條件、產生程序、結構比例等進行審查。
第五節(jié) 內設機構
第四十三條 醫(yī)院依據(jù)相關法律法規(guī)和國家規(guī)定，結合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設立職能處室和臨床科室。
第四十四條 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及等級醫(yī)院要求，結合內部管理及對外發(fā)展等實際工作需要，設立相應職能科室。職能科室主要職責：
（一）執(zhí)行醫(yī)院管理決定；
（二）執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、護理等方面的管理制度；
（三）為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展及學科建設提供決策依據(jù)與管理支持。
第四十五條 根據(jù)執(zhí)業(yè)許可規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，設立傳染病及綜合醫(yī)療的臨床一、二級學科；設立影像、檢驗、藥劑、功能等醫(yī)技科室。其主要職責：
（一）依法組織開展執(zhí)業(yè)許可范圍內的相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務；
（二）負責提高本科室質量管理和病人服務水平；
（三）開展專科建設、醫(yī)學繼續(xù)教育、院校教學工作、人才培養(yǎng)和科研工作；
（四）承擔醫(yī)院交辦的其他工作。
第四十六條 內設機構負責人包括職能科室負責人、科主任、護士長等，制定部門管理細則，完善民主決策制度、核心組會議制度以及部門全體會議制度。
第四十七條 堅持黨管干部原則。堅持正確選人用人導向，把好思想政治關，注重專業(yè)能力、專業(yè)精神，大力選拔信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔的干部。醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定公立醫(yī)院內部組織機構負責人的選拔任用流程和規(guī)定，討論決定醫(yī)院內部組織機構負責人人選，根據(jù)《黨政領導干部選拔任用工作條例》和相關法律法規(guī)的要求，結合醫(yī)院實際工作需要，選拔任用內設機構負責人。堅持“民主、公開、競爭、擇優(yōu)”的原則。
第六節(jié) 群團工會
第四十八條 根據(jù)《中華人民共和國工會法》等有關法律法規(guī)，醫(yī)院成立工會，下設機關行政、臨床和門診醫(yī)技三個分工會，依法保護職工和會員的合法權益。
第四十九條 醫(yī)院工會接受醫(yī)院黨委及上級工會的領導，圍繞醫(yī)院中心任務，團結動員職工為醫(yī)院改革、發(fā)展、和諧穩(wěn)定做貢獻。負責職代會的籌備及組織工作，開展職工文體活動，做好職工福利工作。
第五十條 醫(yī)院團委在院黨委的領導下，帶領全院團員青年圍繞醫(yī)院改革發(fā)展、和諧穩(wěn)定積極開展工作，以“圍繞中心、服務大局”為工作主線，努力培養(yǎng)青年人才，發(fā)揮好黨的助手和后備軍作用。
第四章 醫(yī)院的決策
第一節(jié) 集體決策
第五十一條 醫(yī)院堅持重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用（簡稱“三重一大”）必須經(jīng)醫(yī)院領導班子集體決策的原則。
第五十二條 醫(yī)院黨政主要領導有義務通報相關情況，在召集會議討論重大事項前，要向其他領導班子成員通報提交會議討論的基本情況，會后要對因故未能參加會議的成員通報集體決定程序和會議決定。
（一）會議實行主要負責人末位發(fā)言制度，并嚴格執(zhí)行保密紀律；
（二）會議討論中，凡涉及與某參會人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關系的議題，該參會人員應實行回避。
第五十三條 醫(yī)院領導班子集體決策的形式有黨委會、院務會、辦公會。黨委會、院務會都要按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的要求，集體討論，作出決定。醫(yī)院重要行政、業(yè)務工作，應當先由院務會討論通過，再由黨委會研究決定，不得以黨政聯(lián)席會代替黨委會。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。緊急情況下由個人或少數(shù)人臨時決定的，決定人應對決策負責，事后應及時報告并按程序予以追認。
（一）黨委會
1、黨委會由黨委書記（或其委托的副書記）召集并主持，一般每月1次，如遇重要情況可隨時召開；
2、會議議題、召開時間、列席人員由黨委書記確定，會議要嚴格按照預定議題進行，不是臨時動議議題或表決事項；
3、黨委會必須有半數(shù)以上黨委委員到會方能召開，討論決定干部任免等重要事項時，應有三分之二以上黨委委員到會方能召開。討論決定“三重一大”事項時，在與會黨委委員充分發(fā)表意見的基礎上，根據(jù)討論事項的不同內容，分別采取口頭、舉手或無記名投票的方式進行表決，以超過應到會黨委委員的半數(shù)同意為通過。會議決定多個事項，應逐項表決。推薦、提名干部的討論，決定干部任免、獎懲事項，應逐個表決；
4、黨委會在討論決定“三重一大”前應充分聽取院長及行政班子的建議，廣泛征求相關職能科室、有關部門的意見，有的應組織專家進行分析論證。會議討論時，每位成員都要充分發(fā)表意見，明確態(tài)度，按少數(shù)服從多數(shù)的原則作出決定。對少數(shù)的不同意見，應認真考慮。如對需決策事項有較大分歧意見，或持不同意見人數(shù)接近一半時，除緊急情況下必須按多數(shù)意見執(zhí)行外，應暫緩作出決定，待進一步調查研究、分析論證、交換意見后，提交下次黨委會討論決定或向上級黨組織請示；
5、黨委會議指定專人做好會議記錄，整理會議紀要、決定，協(xié)助分管院領導開展會議決議、決定落實情況的督辦檢查，并將落實情況及時向黨委報告。
（二）院務會
1、院務會是醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，主要研究處理醫(yī)療、科研、教學、護理、后勤保障、財務管理等方面的工作。
2、院務會由院長或常務副院長召集并主持，院領導班子成員參加，一般每周召開1次，需要時可隨時召開；
3、會議議題、召開時間和列席人員由院長或常務副院長確定，醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門主要負責人一般應列席會議；
4、院務會需半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策重大事項時，必須有三分之二以上成員到會方可召開。院務會討論研究事項，與會人員應明確表示同意、不同意或緩議的意見，并說明理由；主要負責人最后發(fā)表結論意見。如對重要事項意見分歧較大時，一般應暫緩作出決定，待進一步調查研究、交換意見后再作決策；
5、院長辦公室負責會議記錄、整理會議紀要，將會議事項通知相關部門，協(xié)助分管院領導督辦檢查落實情況，并向院長報告。
（三）辦公會
1、辦公會由院長召集并主持，全體院領導班子成員參加，根據(jù)議題內容和實際工作需要，由院長確定列席會議的人員，辦公會主要討論醫(yī)、教、研、管等重大項目、大額資金使用等事宜；
2、在會議成員充分討論的基礎上，由院長綜合參會人員意見做出會議決定；
3、辦公會每月召開1次；院長可根據(jù)工作需要臨時召開辦公會。
第二節(jié) 輔助決策
第五十四條 醫(yī)院輔助決策的形式有院周會、科主任會、護士長會、晨會，會議一般不形成具體決策，但討論建議將作為醫(yī)院決策的重要參考。
（一）院周會
院周會由院長或院長指定的院領導召集并主持，班組長以上管理人員、支部書記、社區(qū)負責人以及副高以上職稱人員參加，一般2-4周召開1次。
（二）科主任會
科主任會由分管院長召集并主持，醫(yī)務科等職能科室及臨床醫(yī)技科室負責人參加，每月召開1次。
（三）護士長會
護士長會由分管院長召集并主持，護理部及臨床醫(yī)技單元護士長參加，每月召開1次。
第五章 醫(yī)院的運行管理
第一節(jié) 基本原則
第五十五條 醫(yī)院運行管理堅持和加強黨的全面領導、堅持民主公開、公平公正、有效激勵的原則，科學整合院內外各方資源，建立合理機制實現(xiàn)優(yōu)質高效，促進醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。
第五十六條 醫(yī)院運行管理實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定有機協(xié)調、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標和工作規(guī)劃。
第五十七條 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領導班子會集體討論制訂，由職工代表大會討論通過；部門工作計劃由本部門核心組討論制定，經(jīng)主管院領導審核，報請院領導班子會批準通過并備案。
第五十八條 工作規(guī)劃或計劃要有落實保障機制，堅持任務到崗、責任到人，明確考核獎懲機制。相應責任人對上級領導和醫(yī)院負責，受上級領導和全院職工監(jiān)督。
第二節(jié) 人力資源管理及收入分配
第五十九條 醫(yī)院實行崗位管理制度。認真貫徹實施上級部門關于《事業(yè)單位崗位設置管理實施辦法》的文件精神，堅持按需設崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結構比例，實現(xiàn)各類人員由身份管理到崗位管理的轉變。堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰藴?，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則。
第六十條 醫(yī)院嚴格執(zhí)行上級部門關于《事業(yè)單位公開招聘人員實施細則》的文件精神，面向社會公開招聘，建立高端人才、優(yōu)秀人才引入機制，對特色學科進行重點的人才支持，促進學科發(fā)展。
第六十一條 醫(yī)院嚴格落實國家人事政策，探索符合醫(yī)院實際的薪酬分配制度，不斷完善員工薪酬體系，突出“重技術、重實效、重貢獻”。醫(yī)院以堅持公益性、著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值為原則，量化考核和健全激勵約束機制，在核定的績效工資總量內，制定醫(yī)院績效考核方案并經(jīng)職代會通過，規(guī)范收入分配秩序，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化，充分調動員工工作熱情，促進醫(yī)院科學發(fā)展。
第三節(jié) 醫(yī)療、科研、教學管理
第六十二條 突出醫(yī)療質量與安全管理核心，建立院科二級負責制，各臨床醫(yī)技科室在院領導班子領導和相關管理委員會指導下，全面開展醫(yī)療質量與安全管理。
第六十三條 醫(yī)院堅持醫(yī)療服務與技術的準入管理。對擬新增或調整的診療科目、擬開展的新技術和新項目、擬使用的臨床新藥，依照國家法律法規(guī)和院內管理流程，經(jīng)相關專業(yè)委員會和倫理委員會審查、完善風險評估后，報院務會審批，并報上級主管部門備案。
第六十四條 嚴格落實醫(yī)院感染防控相關法律法規(guī)，完善組織制度和工作流程，加強人員培訓，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和評價，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制質量。
第六十五條 加強護理隊伍和能力建設，完善相關制度及操作規(guī)程，以病人為中心，落實分級護理和責任制整體護理，持續(xù)推進優(yōu)質護理，提高護理質量，保障患者安全。
第六十六條 持續(xù)提升醫(yī)務人員技術水平，落實“三基三嚴”培訓制度，嚴格醫(yī)院住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓，全面建設住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協(xié)同醫(yī)院，承擔全市感染科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
第六十七條 重視人才梯隊建設，通過經(jīng)費和制度優(yōu)先保障中青年業(yè)務和管理骨干人員的職業(yè)化培養(yǎng)；制定有效措施不斷提高全員能力素質。
第六十八條 重視臨床科學研究，發(fā)揮學術引領作用。在醫(yī)院科學技術管理制度指引下，組織開展各項科研課題；激勵各類人員積極參與科技成果轉化活動，依法保護其合法權益，對做出突出貢獻的人員予以表彰和獎勵。
第四節(jié) 財務資產管理
第六十九條 醫(yī)院資產為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產。醫(yī)院實施全面預算管理，建立資產管理與預算管理，資產管理與財務管理相結合的工作機制。
第七十條 醫(yī)院依照相關財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結合醫(yī)院宗旨，制定本院財務會計管理制度、財務會計內部控制制度、國有資產管理制度、對外投資合作制度和藥品高值醫(yī)用耗材等采購管理制度等；依法按章進行會計核算，實行財務監(jiān)督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產保值增值。
第七十一條 醫(yī)院設置總會計師，由總會計師全面負責醫(yī)院財經(jīng)管理和會計核算工作，強化醫(yī)院財務風險管理，不斷提高財務管理水平。
第七十二條 醫(yī)院接受捐贈必須嚴格遵守國家法律法規(guī)，堅持自愿無償、非營利性、公益性和公開性原則。捐贈的使用必須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關規(guī)定開展公益非營利活動；建立機制，保障捐贈管理公開透明，并接受有關部門監(jiān)督。
第七十三條 醫(yī)院除法定的會計賬簿外，不得另立會計賬簿。自覺接受財政、審計以及主管部門對醫(yī)院進行的預算執(zhí)行及其他財務收支情況等監(jiān)督、審計。醫(yī)院內部審計機構和審計人員，依據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，對醫(yī)院財務收支、經(jīng)濟效益進行內部審計監(jiān)督，維護財經(jīng)紀律，促進改善經(jīng)營管理，獨立行使內部審計職權，對院長負責并報告工作。
第五節(jié) 后勤管理與信息化建設
第七十四條 醫(yī)院后勤管理秉承“服務于醫(yī)院的發(fā)展和建設，服務于臨床一線，服務于患者，服務于職工”的宗旨，依據(jù)規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化的發(fā)展要求，提供安全可靠、高效經(jīng)濟的保障服務，以建設節(jié)約型醫(yī)院為目標，倡導技術革新和管理持續(xù)改進。
第七十五條 以“一崗雙責、黨政同責”為基本工作指引，全面落實物資采購、環(huán)境建設、餐飲服務、能源供給、醫(yī)療廢棄物處理、安全保衛(wèi)、?；饭芾淼群诵墓ぷ魅蝿?。
第七十六條 醫(yī)院信息化建設以一體化、數(shù)字化、智能化的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院為目標，努力為醫(yī)院管理提供數(shù)字化決策支持，為醫(yī)護人員提供數(shù)字化臨床指導和知識管理，為病人提供個性化、持續(xù)化的醫(yī)療服務信息。建立以電子病歷為核心的集成、開放、穩(wěn)定的數(shù)字化醫(yī)院平臺，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量，實現(xiàn)臨床、醫(yī)技、管理科室之間業(yè)務協(xié)同，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)盟、醫(yī)保、區(qū)域之間互聯(lián)共享。
第六章 醫(yī)院的監(jiān)督
第七十七條 黨紀監(jiān)督機制
（一）醫(yī)院健全黨委的政治核心和監(jiān)督保障作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實行。黨委履行黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任，健全規(guī)范權力運行的制度，提高拒腐防變能力。
（二）醫(yī)院紀委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責，建立健全領導班子和領導干部責任追究制度，探索日常監(jiān)管和源頭治理機制，加強對黨員干部和醫(yī)務人員嚴格遵守黨的紀律規(guī)定和國家有關法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。加強醫(yī)院紀檢機構和紀檢干部隊伍建設，提高履行職責能力，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用。加強黨務、院務公開，強化民主管理和民主監(jiān)督。
（三）醫(yī)院設立院內黨風監(jiān)督員以及社會特邀行風監(jiān)督員，建立健全黨風行風監(jiān)督體系。
第七十八條 內部職工監(jiān)督
（一）醫(yī)院職工代表大會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工對醫(yī)院的工作提出意見或建議。
（二）醫(yī)院內部審計機構和審計人員，依據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，對醫(yī)院財務收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核。
（三）醫(yī)院定期將醫(yī)院重要事項向全院通報，保障醫(yī)院決策和管理制度的高效落實，并接受全院職工監(jiān)督。
第七十九條 社會監(jiān)督機制
（一）醫(yī)院堅持公立醫(yī)院的公益屬性，接受審計、財政、價格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，配合相關巡查，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務收支狀況的健康運行。
（二）建立健全第三方滿意度評價機制，做好國家、省市級第三方滿意度調查工作的數(shù)據(jù)采集上報。開展門診患者、住院患者問卷調查和出院病人電話回訪，廣泛征集服務對象的意見和建設，并做好整改落實和結果反饋，建立健全監(jiān)督評價體系，依法實行院務公開，真實、完整、及時地公布服務信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。
第七章 醫(yī)院的文化
第八十條 醫(yī)院始終將文化建設與社會主義核心價值觀教育放在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度，重視精神文明建設，積極挖掘、傳承和發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力。樹立正確的輿論導向，塑造醫(yī)院及醫(yī)務人員的良好形象，弘揚醫(yī)界正能量。
第八十一條 文化體系及載體建設：通過印制醫(yī)院宣傳冊、制作醫(yī)院文化長廊、科室文化墻、醫(yī)護人員風采展、微信公眾號等多種文化載體，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。
第八十二條 醫(yī)院精神：傳承百年仁愛、精通濟世醫(yī)術；院訓：厚德精業(yè)、篤行創(chuàng)新；辦院理念：以人為本、與時俱進；醫(yī)院愿景：建成以人為本、科學發(fā)展、職工幸福、群眾滿意的醫(yī)院。
第八十三條 醫(yī)院院徽：Y象征一只展翅奮飛的海燕，S象征翻騰的浪花，S和Y是三院漢語拼音的開頭字母。整個圖案喻意為在改革和市場經(jīng)濟的浪潮中三院象一只勇敢的海燕乘風破浪勇往直前。
院徽：
第八十四條 醫(yī)院對外接待由辦公室統(tǒng)一管理，落實對外接待制度，嚴格執(zhí)行“三公”經(jīng)費管理規(guī)定。
第八十五條 醫(yī)院運行中，根據(jù)實際需要，可與外單位建立合作關系，但必須簽訂正式合同。醫(yī)院各職能部門及科室不得以自己的名義對外簽訂合同。對外簽訂合同時，除法定代表人外，必須是持有法定代表人委托書的法人委托人。
第八章 終止和剩余資產處理
第八十六條 本醫(yī)院有以下情形之一，應當終止：
（一）經(jīng)舉辦主體決定撤銷；
（二）因合并、分立解散；
（三）因其他原因依法應當終止的。
第八十七條 醫(yī)院因法定情形應當終止的，應在舉辦主體和其他有關行政部門的指導下，成立清算組織，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產，在舉辦主體和有關行政部門的監(jiān)督下，按照有關法律法規(guī)進行處置。
第九章 附則
第八十八條 醫(yī)院應當保持章程的穩(wěn)定，但有下列情形之一的，應當按照相關規(guī)定修改章程：
（一）章程規(guī)定的事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策相沖突的；
（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應調整的；
（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標等實際情況發(fā)生變化的；
（四）章程內容與患者利益或員工整體利益不符的；
（五）有權提議修改章程的機構認為應當修改章程的其他情形。
第八十九條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關規(guī)章制度和規(guī)范性文件，按照本章程實施管理和履行職能。凡與本章程不一致的，以本章程為準。
第九十條 本章程未盡事宜，依照有關法律、行政法規(guī)及相關政策辦理，其解釋權屬于揚州市第三人民醫(yī)院。
