周阿姨家5歲的小孫女甜甜這幾天總說腮幫子痛，家人以為是受涼了導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，也沒太在意?？蛇^了兩天，甜甜的腮幫子腫了起來，連喝水都困難，周阿姨這才慌了神，趕緊帶甜甜到醫(yī)院檢查。醫(yī)生檢查后診斷甜甜患了常見傳染病——流行性腮腺炎。

       那么，什么是流行性腮腺炎？我們又該如何預(yù)防呢？我院感染科醫(yī)生吳春園傾情科普，讓您輕松掌握不中招

1.什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎，就是咱們老百姓常說的“痄腮”，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，主要侵犯腮腺，通常在冬春季傳播，兒童和青少年是流行性腮腺炎的主要發(fā)病人群。

2.流行性腮腺炎有哪些癥狀？

先兆癥狀

少數(shù)患者先出現(xiàn)頭痛、倦怠、食欲不振、嘔吐、眼結(jié)膜發(fā)炎、咽部紅腫等癥狀；

部分患者還表現(xiàn)為間斷性的發(fā)熱，體溫在38℃左右，最高可達(dá)到40℃。

典型癥狀

但大部分患者沒有上述先兆癥狀，常以腮腺腫脹開始，表現(xiàn)為以耳垂為中心，向四周擴(kuò)散的彌漫性腫脹，先見于一側(cè)，1-2日后波及對側(cè)； 

腫脹部位外皮緊張發(fā)亮，邊緣不清晰；

局部有明顯的壓痛，在咀嚼或進(jìn)食酸性食物時，疼痛加重；

因唾液分泌增多，寶寶常常流口水。

3.流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的區(qū)別？

發(fā)現(xiàn)腮腺腫大不一定就是流行性腮腺炎，要注意與化膿性腮腺炎區(qū)分，化膿性腮腺炎是由于細(xì)菌感染引起的，主要表現(xiàn)為一側(cè)性腮腺腫大，不伴有睪丸炎或卵巢炎。擠壓腮腺時有膿液自腮腺管口流出。外周血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

判斷腮腺炎是病毒性還是細(xì)菌性，在疾病的前驅(qū)期（48小時內(nèi)）可以分辨：細(xì)菌性腮腺炎會突然發(fā)生腫脹，有硬塊，有緊繃感，發(fā)紅，嘴巴難以閉合，觀察腮腺導(dǎo)管有膿液流出。病毒性腮腺炎不會紅，不會流膿。

4.得了流行性腮腺炎需要隔離嗎，隔離多久？

流行性腮腺炎是屬于國家法定傳染病的一種，腮腺炎患者是需要按呼吸道傳染病隔離治療的。隔離期一般在2周左右。患者腮腺腫大前7天至腫大后7天，可從唾液中分離出病毒，此時患者具有傳染性，但傳染性最強(qiáng)的時間為腮腺腫脹前1-2天和出現(xiàn)腫脹后5天內(nèi)。

5.懷疑得了流行性腮腺炎如何就診？

當(dāng)出現(xiàn)高熱、腮腺腫痛等流行性腮腺炎癥狀時，應(yīng)及時去感染科或傳染病醫(yī)院就診，兒童可至兒科就診，以防病情嚴(yán)重，延誤了治療。

一般需要做血尿淀粉酶測定，因?yàn)樵诎l(fā)病早期約90%的患者血尿淀粉酶都升高，有助于醫(yī)生診斷；此外，還需要做腮腺及生殖系統(tǒng)彩超、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查和病毒分離等檢測；若懷疑合并有腦膜炎，還需行腰椎穿刺術(shù)。

6.有哪些并發(fā)癥？是否會引起不育？

腮腺炎大多預(yù)后良好，但腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外，也可侵犯其他的腺體組織和器官，并發(fā)無菌性腦膜炎或腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎以及心肌炎等。

青春期后的男性患腮腺炎后，約有20%-30%可能會患睪丸炎，且其中的30%會累及雙側(cè)的睪丸，但只有極少數(shù)的雙側(cè)睪丸炎患者會出現(xiàn)精子減少及生殖力下降，所以說導(dǎo)致不育的可能性還是比較低的。

7.怎樣治療好得快？

腮腺炎為一種自限性疾病，目前沒有特效藥物。

首先是做好隔離、注意臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。并且注意口腔清潔，避免酸性食物，多飲用溫開水。

其次可試用利巴韋林抗病毒，如體溫大于38.5℃時，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，比如布洛芬、對乙酰氨基酚等等。

第三，如果合并一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦膜炎、睪丸炎，可以短期使用一些激素類的藥物。

第四，也可以適當(dāng)選用可選擇蒲公英、金銀花、板藍(lán)根等中藥進(jìn)行治療。

8.補(bǔ)充富含維生素的水果及水果汁合適嗎 ？

在患腮腺炎期間可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素。不過為了減少咀嚼帶來的不適疼痛，建議最好喝果汁，以減少咀嚼，像香蕉、西瓜、火龍果等都可以選擇的。不過對于一些容易引起唾液多的水果，如酸的桔子、檸檬之類的最好不要吃，以防因酸性刺激而加重腫脹疼痛。

9.涂黑墨汁有用嗎？

《本草綱目》中曾記載，墨是一種中藥材，具有利小便，治痛腫的功效。之所以有這個功效是因?yàn)樵缙诘哪怯伤蔁熀腿肽z汁，加入麝香、冰片等具有除風(fēng)溫之邪的香料加工制成。把這樣的墨汁涂抹在腮腺腫大的部位，其藥用成分經(jīng)皮膚吸收，能消腫止痛。但是，現(xiàn)在大多數(shù)墨汁制作工藝也不同于古代，盲目使用可能適得其反，所以不主張使用墨汁涂抹腮腺腫脹部位。

10.如何預(yù)防才能不中招？

教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

適時接種疫苗。目前，我國兒童免疫程序規(guī)定，滿18月齡兒童應(yīng)常規(guī)接種一劑次麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。

腮腺炎多流行于冬春季節(jié)，在疾病流行期間，盡量不要參加大型集體活動，更不要與已患有腮腺炎的人密切接觸。

室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒。

                                                                                                                     （感染科 吳春園）