手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，有20多種（型）腸道病毒都可引發(fā)手足口病，我國目前以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。該病全年皆可發(fā)生，夏秋季多發(fā)，是可防、可治且預(yù)后較好的小兒常見傳染病。

手足口病主要有密切接觸、消化道傳播兩種傳播渠道，多發(fā)生于5歲以下兒童，潛伏期2-10天，常見為3-7天，以手、足、口、臀等部位皮膚粘膜的皮疹、皰疹、潰瘍等為典型表現(xiàn)。該病為自限性，一般癥狀輕微，僅需對癥治療，皮疹不留痂，無后遺癥，預(yù)后良好，極少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

怎么識別孩子是否得了手足口病呢？

1、目前手足口病的臨床診斷還主要依賴于手、足、口出現(xiàn)典型的皮疹以及發(fā)病前有直接或間接的接觸史。

2、大多數(shù)患兒都是突然發(fā)病，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，最常見的主訴是口痛、拒食、流涎，伴中低熱或不發(fā)熱，發(fā)熱和出疹時(shí)間不定，可先可后。

3、口腔粘膜見散在粟粒樣斑丘疹、針尖大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于硬腭、舌面、頰粘膜或口唇。2-3日后紅暈擴(kuò)大，皰疹破潰變?yōu)閿?shù)個黃色潰瘍。

4、大多數(shù)患兒先出現(xiàn)口腔皰疹，1-2天后出現(xiàn)皮疹，也可同時(shí)出現(xiàn)。皮膚見斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部、肘、膝，面部、軀干部出疹較少見。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，周圍有炎性紅暈，米粒到黃豆大小不等，皰內(nèi)液體少，一般不疼不癢。

5、同一患兒手、足、口腔病損不一定全部出現(xiàn)。但顧名思義，如果僅出現(xiàn)口腔皰疹，但手或足沒有皮疹，那只是單純皰疹病毒引起的皰疹性口炎。

孩子得了手足口病怎么辦？

1、一般需隔離2周，發(fā)病1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

2、患兒用過的玩具、餐具等應(yīng)徹底消毒，一般常用含氯液浸泡或煮沸消毒，不能浸泡或煮沸消毒的物品置于日光下暴曬。

3、一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水，選擇清淡、可口、易消化富含維生素的食物，宜服用梨汁、甘蔗汁、西瓜汁、荸薺汁，食物溫度不宜過高，過熱不利于潰瘍的愈合，禁食冰冷、辛辣、咸、煎炸等刺激性食物。

4、保持口腔清潔，每次進(jìn)食后用溫開水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者取西瓜霜或錫類散涂搽口腔患處，或用口腔炎噴霧劑噴涂，補(bǔ)充維生素C、B1和B2等。

5、患兒衣物、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，以免擦破皮疹，已破潰者可局部涂抹抗生素藥膏、爐甘石洗劑，避免感染。

6、目前手足口病以對癥治療為主，缺乏特異、高效的抗病毒藥物，可酌情選用廣譜抗病毒藥利巴韋林。

7、出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就診：（1）3歲以下的嬰幼兒 （2）持續(xù)高熱不退，（3）精神差，嘔吐易驚，肢體抖動、無力（4）、呼吸、心率增快，出冷汗等。

怎樣預(yù)防手足口病呢？

1、培養(yǎng)孩子良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、外出后要用洗手液洗手。

2、在流行季節(jié)，避免前往擁擠密閉的公共場所，減少被感染的機(jī)會。

3、注意幼兒的休息、營養(yǎng)，避免日光暴曬、防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。

4、成人也會感染手足口病，通常呈隱性感染，所以家長照顧孩子時(shí)也要注意手衛(wèi)生。

                                                                                                                                                                                                           供稿： 內(nèi)科 毛欣