【世界痛風(fēng)日】——關(guān)注高尿酸、關(guān)注痛風(fēng)，走出誤區(qū)，回歸科學(xué)
2023年4月20日是“世界痛風(fēng)日”
也是第七個(gè)全民關(guān)注痛風(fēng)日
今年主題是
“關(guān)注高尿酸、關(guān)注痛風(fēng)，走出誤區(qū)，回歸科學(xué)”
今天蘇小新邀請(qǐng)我院院感管理科副科長(zhǎng)、主任醫(yī)師毛欣來和大家說道說道。通過了解規(guī)范的治療方法，讓每個(gè)人通過科學(xué)管理，遠(yuǎn)離高尿酸和痛風(fēng)。
蘇小新
您好，毛主任，今天是4.20“世界痛風(fēng)日”，您能幫我們介紹下什么是痛風(fēng)嗎？
毛欣
痛風(fēng)是由于身體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導(dǎo)致一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，由于尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積形成尿酸鹽結(jié)晶，對(duì)關(guān)節(jié)造成刺激而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性反應(yīng)。
蘇小新
那平常老百姓覺得自己沒有發(fā)作痛風(fēng)，尿酸高一點(diǎn)沒有關(guān)系，請(qǐng)問這樣理解正確嗎？
毛欣
高尿酸血癥不等于痛風(fēng)。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹檢測(cè)，血尿酸>420 μmol/L（7 mg/dl）；當(dāng)血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度，即可在關(guān)節(jié)局部析出形成單鈉尿酸鹽（MSU）晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，稱為痛風(fēng)。高尿酸血癥與痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，是一個(gè)連續(xù)、慢性的病理生理過程。
蘇小新
那高尿酸血癥現(xiàn)狀如何呢？
毛欣
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高尿酸血癥在我國(guó)呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。我國(guó)高尿酸血癥（HUA）患病率達(dá)5%~23.5%。接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。而且呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的趨勢(shì)。
蘇小新
那針對(duì)不同人群，治療高尿酸血癥有哪些呢？
毛欣
一、無癥狀性高尿酸血癥的患者，歐美的指南不推薦長(zhǎng)期治療，而日本、臺(tái)灣、我國(guó)的指南均推薦積極治療，那么我們可以首先選擇改變生活行為方式，3-6月，無效的給予藥物降尿酸治療。
二、合并心血管疾病或心血管危險(xiǎn)因素或代謝性疾病，血尿酸高于>480 μmol/L，立即藥物降尿酸治療，相應(yīng)同時(shí)進(jìn)行生活指導(dǎo)。
三、血尿酸高于 >540μmol/L，無論是否存在并發(fā)癥或危險(xiǎn)因素，立即藥物降尿酸治療。
蘇小新
那在飲食方面我們需要注意什么呢？
毛欣
1.飲食應(yīng)該以低嘌呤食物為主，建議食用各種谷類制品，新鮮的水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋；2.避免攝入高漂呤的食物，主要有動(dòng)物的內(nèi)臟、沙丁魚和貝殼類的海鮮，豬、牛、羊肉；3.戒煙限酒，禁啤酒和白酒，紅酒可以適量；4.這里我想特別強(qiáng)調(diào)一下，被我們忽視的大量的果糖飲食。有的患者說我不吃海鮮，不喝啤酒，怎么我的尿酸還不見下降？而很多的小孩也會(huì)出現(xiàn)血尿酸的增高。其中最大的原因就是果汁、飲料里面含有的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，就等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源，同時(shí)果糖還會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄，進(jìn)一步造成體內(nèi)尿酸的升高。在這種雙重影響下，人體的尿酸水平就會(huì)居高不下。
蘇小新
那今天是4.20世界痛風(fēng)日，請(qǐng)問毛主任，我們平常應(yīng)該如何預(yù)防痛風(fēng)呢？
毛欣
1.合理控制飲食，三餐定時(shí)定量，限酒禁煙。減少高嘌呤食物和富含果糖飲料的攝入，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，避免暴飲暴食或過度饑餓。（正常人每天嘌呤攝入量大約600-1000mg，痛風(fēng)急性期患者嘌呤攝入量控制在150mg以內(nèi)，每天食鹽量5-6g為宜。2.攝入充足的水分，建議每日2000ml以上。3.規(guī)律作息，減少疲勞，防止突然受涼。4.適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)。5.采取有效藥物治療。6.定期進(jìn)行健康體檢。
蘇小新
謝謝毛主任給我們作專業(yè)講解，相信大家聽完后會(huì)更加關(guān)注痛風(fēng)，從而遠(yuǎn)離痛風(fēng)，走向輕松！
