警惕！18歲的他中招了——糖尿病酮癥酸中毒！
近日，我院內(nèi)科成功救治了1例18歲重癥糖尿病酮癥酸中毒患者。出院當(dāng)天，患者及家屬特意來到201病區(qū)向徐曉主任贈(zèng)送錦旗以表感謝！
病例回顧
患者王某，男，18歲，因“突發(fā)性胸悶氣喘伴下肢乏力一天”入院。病程中患者不能自行活動(dòng)，伴有走路跌倒感、頻繁口干、多飲、多尿，呼吸急促，外院檢查提示血鉀6.0mmol/L偏高，血糖38mmol/L，急轉(zhuǎn)我院201病區(qū)。入院后經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷為2型糖尿病，肥胖，高血壓，高脂血癥，高尿酸血癥，垂體微腺瘤，性激素紊亂，屬于重癥糖尿病酮癥酸中毒，如不立即進(jìn)行救治，會(huì)危及生命。我院內(nèi)科徐曉、丁艷麗醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻給予補(bǔ)液、降糖、消酮、持續(xù)胰島素靜脈泵入、糾正酸中毒等治療。在201病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體的治療下，患者入院當(dāng)天下午糖尿病酮癥糾正，五天后血糖控制平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)都降至正常，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，十天后患者康復(fù)出院。
采訪過程中得知小伙子平時(shí)喜歡喝可樂等碳酸飲料、不愛運(yùn)動(dòng)、玩手機(jī)、經(jīng)常熬夜且有糖尿病家族史，這些因素共同誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生，險(xiǎn)些釀成了一場(chǎng)悲劇。
科普：糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。主要是因?yàn)檠俏吹玫接行У目刂?，在急性感染、降糖藥物不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)這些誘因下，導(dǎo)致機(jī)體不能有效利用血糖，從而過度分解脂肪產(chǎn)生過多的酮體，導(dǎo)致機(jī)體代謝出現(xiàn)紊亂，最終產(chǎn)生酸中毒的情況。
當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓、禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下，脂肪分解過多時(shí)，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會(huì)過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。
隨著糖尿病患者增多，糖尿病急性并發(fā)癥或糖尿病慢性并發(fā)癥也隨之增多，其中糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖是四大急性并發(fā)癥，出現(xiàn)急性并發(fā)癥要及時(shí)的治療，否則會(huì)危及生命。
溫馨提示
年輕不再是可以“肆意妄為”的避風(fēng)港，希望有更多的年輕朋友們，重視糖尿病發(fā)病率越來越年輕化的趨勢(shì)，讓更多的人關(guān)注糖尿病，養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，積極鍛煉身體。
不要讓糖尿病成為青春“甜蜜”的負(fù)擔(dān)。
