權(quán)威解讀|乙肝患者感染新冠該如何用藥？
最近，隨著奧密克奧變異株在我國(guó)的大流行，身邊的“小陽(yáng)人”越來越多，病友群中的乙肝患者也有中招的。如何用藥？怎樣用藥？用什么藥？相信這些都是大家比較關(guān)心的問題。今天蘇小新邀請(qǐng)我院肝病科副主任醫(yī)師潘志敏來和大家說一說。
蘇小新
潘主任，您好！最近我們病友群中的乙肝患者也有中招的。如果不小心感染了新冠，請(qǐng)問該如何處理呀？
潘志敏
首先不要驚慌，目前大部分還是輕癥居多，要密切監(jiān)測(cè)自己的各種表現(xiàn)，包括測(cè)體溫、有沒有呼吸困難、氣短這些表現(xiàn)?；谟幸腋渭膊』A(chǔ)，一定要跟社區(qū)、?？漆t(yī)生溝通清楚自我情況，說明有基礎(chǔ)疾病，接受針對(duì)性診療和救治。
蘇小新
潘主任，請(qǐng)問乙肝患者感染新冠時(shí)，請(qǐng)問用藥原則是什么呢？
潘志敏
乙肝患者感染新冠病毒，用藥原則是“從簡(jiǎn)”，大多數(shù)藥物都需要從肝臟代謝，濫用藥物會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，加重肝臟損傷，選擇藥物要考慮到藥物的肝臟毒性。
蘇小新
潘主任，請(qǐng)問乙肝患者感染新冠時(shí)，是否可以重復(fù)用藥？
潘志敏
不要重復(fù)用藥。新冠感染退熱需要過程，退燒藥不能馬上退熱，切忌在1-2小時(shí)內(nèi)重復(fù)用藥或換用另一種退燒藥。大劑量使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)損傷肝臟，個(gè)別患者對(duì)這類藥物特別敏感，會(huì)導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。
蘇小新
潘主任，請(qǐng)問乙肝患者感染新冠時(shí)，我們是否可以混著用藥呢？
潘志敏
不要混雜用藥。很多治療感冒的復(fù)方制劑，里面的一些成分是相同的或類似的，不能同時(shí)服用。如果同時(shí)使用，劑量超大，必然增加毒副作用。
蘇小新
潘主任，請(qǐng)問乙肝患者感染新冠時(shí)，給藥方法上我們是否有什么需要注意的地方？
潘志敏
目前常用退燒藥布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，退熱效果良好，其缺點(diǎn)是對(duì)胃黏膜有刺激損傷作用，有消化性潰瘍患者慎用。普通肝病患者如有需要，這兩種藥都可以選擇，但是只選其一，不要聯(lián)合使用或交替使用。用藥過程中應(yīng)注意復(fù)查肝功。對(duì)于肝硬化患者（特別是失代償性肝硬化），用藥要從多方面考慮。需要退熱時(shí)，可以經(jīng)肛門給藥塞入退熱栓劑，減少對(duì)胃黏膜的刺激，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
蘇小新
潘主任，請(qǐng)問乙肝患者感染新冠期間，是否可以停用抗乙肝病毒藥物？
潘志敏
不得停用抗乙肝病毒藥物。目前乙肝口服抗病毒藥物都是抑制而不是根治乙肝病毒，故不得隨意停用或不正規(guī)服用抗乙肝病毒藥物，否則會(huì)誘發(fā)耐藥、變異甚至乙肝復(fù)發(fā)。
蘇小新
最后，您能給大家囑咐幾句嗎？
潘志敏
為了最大程度保障安全性，我們?nèi)韵Ｍ腋位颊咴谑褂盟幬锴耙敿?xì)咨詢專科醫(yī)生或藥師。當(dāng)下可根據(jù)需求合理備藥，但不能隨意吃，也不能預(yù)防性的吃，也請(qǐng)大家注意，解熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰等藥物不能治療新冠，只能針對(duì)性的緩解癥狀。
蘇小新
謝謝潘主任給我們作專業(yè)講解，相信許多乙肝患者的朋友一定不再恐慌了！謝謝您！
