共筑醫(yī)保防護線——我院開展醫(yī)保基金監(jiān)管專題培訓
為進一步推動公立醫(yī)院綜合改革走深走實,貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,切實用好群眾的"救命錢",確保醫(yī)保基金使用安全。4月25日下午,我院邀請市醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長熊顯衡、副處長吉沐雨解讀《條例》,院領導、管理干部及全體醫(yī)務人員參加會議,會議由黨委委員、副院長董雷主持。
會上,熊處長從起草背景、起草過程、主要內(nèi)容、保障措施四個方面為大家解讀了《市政府辦公室關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》,尤其是圍繞建立基金監(jiān)管執(zhí)法和制度體系、加強基金監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設、規(guī)范完善基金監(jiān)管行為及方式、調(diào)動社會力量參與基金監(jiān)管作了詳細闡述,并與大家分享了當前醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的共性問題。
吉處長為大家作《規(guī)范醫(yī)保醫(yī)藥服務行為,合法合規(guī)使用醫(yī)?;稹穼n}報告,從常見違法違規(guī)行為、如何做到合法合規(guī)、想法與建議三個方面作了翔實、深入的演講,對如何合法合規(guī)落實醫(yī)保政策給予了細致的指導。并結(jié)合當前形勢對提升醫(yī)保管理水平、加強三醫(yī)協(xié)同聯(lián)動提出了中肯的建議,為醫(yī)院今后進一步落實綜合醫(yī)改政策、探索多種支付方式指明了方向。
最后,董雷院長對關(guān)于今后進一步落實好醫(yī)保政策提三點要求:一是充分認清醫(yī)保政策新形勢新要求。醫(yī)務人員要深刻理解醫(yī)?;饘⒈H藛T、醫(yī)療機構(gòu)和社會穩(wěn)定的重要意義;二是認真做好醫(yī)保政策的宣傳教育,全院上下要以醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管集中宣傳月為重要契機,全面掀起學習宣傳醫(yī)保政策的熱潮;三是建立健全監(jiān)督考核工作機制。院科兩級要定期總結(jié)醫(yī)保對象就診過程中的不良事件,追溯醫(yī)院服務醫(yī)保病人的工作流程、信息化支撐、政策把握等方面的短板不足,用心用情堵漏洞、提服務、強管理,真正把群眾的"救命錢"用到實處。